号: 3236000/201907-00002 组配分类: 专家解读
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称: 【部分(专家)解读】霍邱县卫健委关于乡村建档立卡贫苦人口安康脱贫政策问答 信息来源: 霍邱县人平易近当局
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发布日期: 2019-07-01 拜访量: 19

【部分(专家)解读】霍邱县卫健委关于乡村建档立卡贫苦人口安康脱贫政策问答

2019-07-01 文字大年夜小:[ 大年夜   ] 配风景:
    1、哪些人享用贫苦人口综合医保政策?
    答:安康脱贫综合医疗保证的对象为截至2015岁尾由扶贫部分确认的全县建档立卡乡村贫苦人口(以下简称贫苦人口),实施静态管理,已脱贫人口按规定在一准时代内持续享用当局兜底保证政策。
    2、根本医保小我缴费部分当局若何补贴?
    答:自2017年起,贫苦人口参加根本医保小我缴费部分由平易近政部分经过过程城乡医疗救助基金全额代缴,小我无需再交纳费用。
    3、“三保证一兜底一弥补”综合医保政策重要有哪些内容?
    答:贫苦人口看病,起首进步根本医保、大年夜病保险和医疗救助保证待遇;在此基本上设定“351”兜底保证线,即在县域内、市级、省级医疗机构救治,小我年度自付费用分别不逾越0.3万元、0.5万元和1万元,残剩部分合规医药费用由当局兜底;同时实施慢性病门诊“180”弥补医疗保证,即贫苦慢性病患者1个年度内门诊医药费用,经“三保证一兜底”补偿后,残剩合规费用由弥补医保再报销80%。
    4、大年夜病保险报销待遇有哪些照顾?
    答:(1)降低起付线:省内住院大年夜病保险起付线由1-2万降至0.5万元。
    (2)进步分段补偿比例:起付线至5万元、5万元至10万元、10万至20万元、20万元以上各段合规费用补偿比例分别进步至60%、70%、80%、90%。
    (3)省外住院大年夜病保险的报销待遇按照本地原定的根本医保大年夜病保险政策履行。
    5、医疗救助待遇有哪些照顾?
    答:按年度住院合规医药总费用(含特别慢性病门诊)的10%赐与补贴。补贴金额不得逾越经过根本医保、大年夜病保险报销后残剩的合规费用。
    6、当局是若何兜底保证的?
    答:(1)在省内医疗机构产生的限额内门诊费用、住院(含特别慢性病门诊)合规医药费用全部归入当局兜底保证范围。
    (2)小我自付合规费用累计逾越自付封顶额(县内0.3万元、市级0.5万元、省级1万元)时,逾越部分全部由财务兜底保证,小我无需再付出费用。
    (3)一年内涵不合级别医疗机构看病的,小我自付封顶额按最高等别医疗机构肯定。
    7、集中救治的27种大年夜病指哪些病种?
    答:27种大年夜病指儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先本性心脏病房间隔缺损、儿童先本性心脏病室间隔缺损、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、白内障、乳腺癌、宫颈癌、前列腺癌、膀胱癌、甲状腺癌、肝癌、肺癌、尘肺病、急性心肌梗逝世、耐多药肺结核、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨赘瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂。为27种大年夜病患者建立救治台帐,守旧救治绿色通道。 
    8、看病费用若何报销?
    答:(1)贫苦人话柄行先诊疗后付费和“一站式”结算,住院时免交预支金,出院后只需交纳小我自付费用,其它费用由医疗机构与医保经办机构按规定结算。
    (2)在联网医疗机构看病后,小我只需交纳自付费用便可;在非联网医疗机构看完病后,小我先交纳全部费用出院,然后带齐材料回参保地的医保经办机构按规定报销。
    9、慢性病救治证若何处理?
    答:请求人须携带社保卡、请求表、近两年二级以上(含二级)医疗机构门诊或住院病历及诊断根据(各类检查申报单),重症精力病人需凭精力病专科医院出具的住院病历或许疾病证明单等材料,向参保地医保经办机构或其指定部分提出申报请求。为了便利、快捷处理慢性病救治证,将办证权限下放到各乡镇卫生院。贫苦人话柄行“先上车后买票”方法,患者先治疗然后到地点乡镇卫生院处理慢性病救治证,同时报销医药费用。
    10、家庭大夫签约办事有哪些便利?
    答:签约后家庭大夫就是您的安康管家,须要定期更新您及您的家人安康档案,根据您及您家人的安康信息停止安康评价,并提出安康保护建议。您可以经过过程与家庭大夫预定看病,节俭时间。行动不便的老年人、残疾人等,还可以享遭到村庄大夫或社区大夫的上门办事,根据病情须要,担任安排上转到下级医院,家庭大夫还可以帮您预定下级专家停止转诊。


霍邱县卫生安康委员会
2019年7月宣